3月2日,国家发展改革委要求,从3月28日起减少162个品种、近1300个剂型规格,主要用作化疗病毒感染和心血管疾病的和循环系统类最低零售价格。这也是国家第27次对药品实行调价。近期,有关药品“降价杀”的报导又开始载于报纸、电视、网站等各类媒体,据信青霉素、罗等人们熟知的“低廉药”退出视野……到底这些药品还有没?、药店还能否卖到?为此,记者入了专门的查证。
真为杀、自爆和半死真为杀:厂家断货下架自爆:换“马甲”新的上市半死:不给进、药店不愿买“降价杀”？这种情况在我们公司并不引人注目。”5月10日,我省医药零售业仅次于连锁店濯玉平民大药房市场总监李强告诉他记者:最近这次降价,开始只有三个厂家生产的8ml:20mg和10毫克*24装有的()4个品规;还有一种就是15mg:5ml的,知道什么原因,厂家不愿供货,不得已先作下架处置。“确实‘想到’的药品很少,这些年来我能忘记的只有一个1克装的。”在药剂科主任周文的记忆里,仅有这一种科“降价杀”。
刚刚上市的价格为30多元/支,趁此机会降至10元左右,最降至2.8元/支,随后在市场上就很久闻将近了。“降价杀”主要“杀”在临床品种上。据李强讲解,近年来,随着零售药店的蓬勃发展,医药经销早已分为临床、药店两个主渠道:临床品种只在医院销售,利润低、可“操作者”空间大;如果遇上降价,代理人不受渠道、利润比较增厚等因素影响,深感不划算了,不做到了,这种药随之在医院消失,让国家降价政策“叛”不着。
力诺药业市场营销经理张健指出,前些年的“降价杀”多是自爆,是换回纸盒、换“马甲”。这在三四年之前较为广泛。老百姓大药房连锁(山东)有限公司采购部部长唐小辉讲解,当时“想到”的主要是那些实际成分恒定,换纸盒、改为剂型、逆规格、造新名后新的报价的品种,在当时情况下,只要有变化,就可以换名,就可以提价。很多企业争相在创“新药”上做文章:把原本的每瓶100片的大包装,替换成每板10片的铝塑装有;原本的粉剂改为、针剂、囊、缓释片;每片不含有效成分150毫克的变成50毫克、1克……药的主要成分及疗效差异并不大,可价格一下就刷了十几倍,使原本比较利薄的品种,被动出局。
也正是这一阶段,我国首演了每年批1万多种“新药”,同一成分“死而复生”、“此死彼生”的闹剧。张健指出,随着国家制度的日益完善和操作者的规范,现在药品申请人换回个规格的费用,早已跟申请人个新产品差距几,药号批文成本的提升,换“马甲”更加无以。
于是部分药品经常出现“半死”现象药还在,只是因价格压下来,厂家、终端缺少主动推展的动力,老百姓很难买得到。“青霉素,医院认同有,显著是不给用,没有办法!”刚从省直某医院出院的张冬至先生,因腿部手术,之后“咨询”医生能否给用青霉素,结果输液时悬挂上的毕竟价格刷了几十倍的头孢克肟,而且所有病人用的都一样。山东大学齐鲁医院监测中心郭瑞臣教授指出,对青霉素、等疗效具体平稳、价廉物美的经典、低廉药,医生不给进、药店推销员利润较低不愿买,病人用将近了,就更容易导致“这些药杀了”的错觉。
只不过这些药伤心欲绝,而且还“活得好好的”。2大面积“降价杀”会经常出现一种药几十、上百家企业生产,这家企业不做到了,还有企业愿为做到“医药生产企业普遍存在的产品同质化现象,预见了药品种类生生死死成常态。”山东大学齐鲁医院药剂科主任周文讲解,一种药出百、上千个品规,几十、上百家企业生产,这家企业不做到了,那个企业有可能由于区位、技术等优势,成本低,还能做到得了,还不会之后腊;再就是我国医药生产企业普遍存在生产能力不足、规模小、自主创新能力较低的特点,很多企业享有的批文都是常规品种,没独家产品,不生产这些品种,没有别的可做到。
在这种现实条件下,企业选用的还是要存活。“很多药品即使是目前的定价水平,在生产、流通环节仍有相当大的利润空间。”一位业内人士坦言,目前医药定价机制的弊端已开始显出:名义上是统一定价,实质上是企业自行请示成本获得批准后,其中现实成本多少?多少?成本核算并不确切,仍然不受公众批评,而今年我省基本药物统一招标订购中标价格居然比国家最低禁售平均值较低66.23%的结果,才是证实了这一点。
在济南老百姓大药房和平桥店专柜,记者看见:(150mg*10片)、(0.15mg*6片),石药集团生产的,柜台上都有,定价分别为7.2元、3.5元,皆高于国家最低禁售0.3元。唐小辉证实,这些药每天的销售量皆低约1600盒以上,而且来的都是些“老主顾”,顾客群很平稳。
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